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心梗,什么人最容易得?

发表时间:2018-12-16 08:39:52发表人:陈慧
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心梗是怎么发生的?我们知道心梗是由于冠状动脉堵塞而发生的。所以,什么人的冠状动脉堵塞,什么人就会得心肌梗死。

是什么东西把冠状动脉堵塞的呢?——斑块和血栓!什么人的冠状动脉能长斑块和血栓,什么人就会得心肌梗死。

首先来看看斑块和血栓是怎么形成的:

1、血管和斑块

血管壁有三层:内膜、中膜、外膜。内膜的表面还有一层更薄的膜,叫“血管内皮”,它的作用是在血管表面形成一个光滑面,以利于血液流动。在这个光滑面上,脂质等物质是呆不住的。

如果血管内皮破个洞,血液中的脂质等物质就会从破损的地方钻到内皮底下驻扎下来,这就是——斑块。也就是说,斑块不是长在血管壁表面而是在里面,表面覆盖了一层薄薄的膜。长了斑块的血管,就像是在血管壁里塞进一颗小石头,它向内突出造成血管腔狭窄;向外压迫血管壁,破坏血管弹性使血管变硬。

2、斑块和血栓

斑块由脂质、胆固醇结晶和坏死物等黄色粥糜样物质组成,这些物质具有强烈的凝固血液作用。

随着斑块不断长大,表面的膜被撑得越来越薄。外膜一旦破裂,里面的物质就立刻释放到血液中,在几秒钟内迅速形成血栓堵塞血管,这就是为什么心梗脑梗发病都那么急的原因。堵在心脏的冠状动脉就是心梗,堵在大脑里的血管就是脑梗。

斑块的位置是固定的,不随血液流动,它一般只能部分堵塞血管,血液有一部分还是能流过去的;血栓是流动的堵塞物,并且能把血管堵死,随血液流到哪里就堵在哪里,引起心梗脑梗的是血栓。

因此,凡是能促进斑块形成、长大、破裂形成血栓的因素,就是引起心肌梗死的原因。什么人有这种“形成血栓的因素”,什么人就会得心肌梗死。

发生心肌梗死前,冠状动脉里面都已经长了不少斑块了,只不过还未完全堵死。如果在一定因素的促进下斑块迅速破裂形成血栓,就会把冠状动脉彻底堵死引发心肌梗死。主要的促进因素有以下九条:

如果存在≥4个(特别是前7个中的),就有心梗的可能。

①高血压

血压高,高压血流会持续冲击冠状动脉血管内皮使其破损长斑块;已形成的斑块在高压血流的冲击下外膜破裂形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。

②高血脂

血脂中的胆固醇是形成斑块的主要成分。血脂高,意味着构成斑块的材料充足,斑块就长得快。斑块长大到一定程度,撑破外膜形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。

③糖尿病

血管整天“泡在糖里”危害是很大的。高血糖不仅能让血管内皮破损长斑块,还能让斑块更容易糜烂、破裂形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。

④抽烟

焦油里有几百种有害物质,会直接使血管内皮破损长斑块,抽烟就等于“在血管上挖坑种斑块”。烟中的尼古丁会刺激交感神经兴奋,造成血管收缩痉挛,把斑块的外膜挤破形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。所以,心脏放了支架的人,医生的第一个要求就是,必须戒烟!

⑤喝酒

酒精使人兴奋,心率加快、血压升高。斑块在高压血流的冲击下外膜破裂迅速形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。

⑥肥胖

胖人的脂肪除了长在肚子上,还长在内脏上。这种内脏脂肪比普通脂肪的危害更大,它能分解成很多脂肪颗粒,直接堵塞血管,随血液流到哪里就堵在哪里,胖人更容易得心梗、脑梗,就是这个原因。

⑦压力大

压力大、紧张、激动等不良情绪不但会使血压升高,还会使血管反复收缩、痉挛,血管整天被这样折腾,弹性就会下降。斑块的外膜被高压血流冲破或被血管收缩、痉挛挤破后形成血栓,堵塞冠状动脉,引起心肌梗死。不少心梗是由情绪激动引起的,原因就在于此。

⑧不运动

不运动,吃进去的各种营养就消耗不了,只好在身体里找地方堆放起来,血管里面就是主要堆放地之一。这样的血管会迅速长斑块,为发生心肌梗死打下坚实的基础。

⑨蔬菜水果吃得少

蔬菜水果含有丰富的人体所必需的多种维生素、矿物质、膳食纤维等成分。膳食纤维能降低胆固醇的吸收,促进胆固醇的排泄,使形成斑块的材料减少,阻止斑块的生长。反之,蔬菜水果吃得少,就有利于斑块的生长

另外,寒冷也是心肌梗死一个重要的促进因素。寒冷会刺激全身血管反射性地收缩、痉挛,挤破斑块的外膜形成血栓,堵塞冠状动脉引起心肌梗死,所以冬天发生心梗的人特别多。冬季、凌晨、下雪被称为死亡三联征,血管有斑块的患者要特别注意预防。


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